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國內(nèi)首個預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗獲批上市，HPV疫苗適合哪些人？接種這種疫苗需要注意什么？接種疫苗花費(fèi)是多少？對正常生活產(chǎn)生什么影響？

今日（7月31日）葛蘭素史克(GSK)宣布，國內(nèi)首個獲批的宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市。目前，首批進(jìn)口的希瑞適已通過國家相關(guān)質(zhì)檢部門的檢驗(yàn)放行，正供應(yīng)全國市場，各城市社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心可提供接種。獲批上市的疫苗是國內(nèi)首個獲批的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗，這也是宮頸癌疫苗面市十年后，在國內(nèi)首個獲批的疫苗。。

宮頸癌是中國15歲至44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，每年約有13萬新發(fā)病例。中國每年的宮頸癌病例占全球的28%以上。在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。著名香港女星梅艷芳就是因?yàn)轭净紝m頸癌辭世的。

HPV疫苗適合哪些人？接種這種疫苗需要注意什么？北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹博士為大家答疑解惑。

1、什么是HPV疫苗？它可以分為幾種？

HPV疫苗是針對HPV（Human Papilloma Virus，人乳頭瘤病毒）病毒的一種疫苗。

HPV疫苗是根據(jù)它所針對的血清型劃分的：能免疫兩種血清型病毒的稱為二價，能免疫四種血清型病毒的稱為四價，能免疫九種血清型病毒的稱為九價。

由于不同的血清型之間的保護(hù)和交叉反應(yīng)是很弱的，所以每一種血清型都應(yīng)該有相應(yīng)的疫苗來接種預(yù)防。

今天在國內(nèi)上市的是二價疫苗和四價疫苗，二價疫苗就是針對16和18兩種血清型的疫苗。這兩種血清型病毒是目前最主要的流行株，占到HPV感染的50—70%，也就是說接種這種疫苗能解決目前50-70%的HPV感染。二價疫苗和四價疫苗都能預(yù)防HPV16、18型別引起的宮頸癌，四價疫苗還能預(yù)防感染HPV6、11型別引發(fā)的生殖器尖銳濕疣。

2、哪些人適合接種HPV疫苗？和年齡有關(guān)系嗎？

理論上在25歲之前是注射HPV疫苗的最佳時機(jī)，但是這需要看接種者是否曾經(jīng)有過性行為。

如果已經(jīng)有了性行為再進(jìn)行接種，可能就起不到預(yù)防的作用了，接種的意義就不大了；如果已經(jīng)超過25歲但是沒有性行為，也是可以考慮接種這個疫苗的。

更年期女性接觸HPV病毒的可能性比較低，并且此年齡段的女性絕大多數(shù)都應(yīng)該已經(jīng)接觸過HPV病毒并且產(chǎn)生抗體了，所以不需要接種HPV疫苗。

3、為什么有了性行為，接種HPV疫苗的意義就不大了？

性行為是HPV感染的主要方式，也就是說在有性行為之前接種HPV疫苗效果會最好。

人群中HPV感染率很高，高達(dá)80%的有過性生活的女性會感染HPV，但大部分HPV接觸者沒有癥狀也不會持續(xù)感染并且產(chǎn)生抗體；如果持續(xù)感染，就可能導(dǎo)致宮頸癌。

HPV病毒和性行為的關(guān)系密切，只要有過性行為，就有可能接觸到HPV病毒，所以是否有過性行為是判斷是否需要接種HPV疫苗的主要因素。

4、HPV疫苗有多長時效，可以注射一次達(dá)到一勞永逸嗎？

目前尚未有定論，HPV疫苗上市也就10年時間，然而從感染HPV到出現(xiàn)宮頸癌需要十幾年甚至更長時間，所以無法得知HPV疫苗是否接種一次就可以做到永不得宮頸癌。

5、目前HPV疫苗的技術(shù)成熟嗎？這種疫苗安全嗎？會不會有副作用？

技術(shù)是成熟的。從安全性的角度來說呢，HPV疫苗雖然也發(fā)生過嚴(yán)重不良反應(yīng)，但是也是很少見的。

從國外的案例和報道來看，它和其他的疫苗沒有太大的區(qū)別，不會對身體有太大的傷害。

6、如果已經(jīng)感染了HPV病毒，還能注射HPV疫苗嗎？

不需要。應(yīng)該說只要接觸過HPV，就可能產(chǎn)生抗體，相當(dāng)于已經(jīng)注射過疫苗了，再專門注射疫苗的意義就不大了。可喜安床墊

7、注射HPV疫苗大概需要多少費(fèi)用？哪些醫(yī)院可以接種？能走醫(yī)保嗎？

據(jù)稱，注射一針疫苗的價格在1000元左右，價格還是偏貴的。其實(shí)在國外接種也要1000元一針，三次接種在3000元左右。

因?yàn)镠PV疫苗并未大規(guī)模接種，而且價格中包含了專利費(fèi)用，所以比較貴。作為自選的二類疫苗，暫時還不能使用醫(yī)保消費(fèi)。

8、很多人選擇到香港注射HPV疫苗，這和在大陸注射有什么區(qū)別？

和在大陸注射相比，在香港可以選擇的疫苗種類更多。 目前大陸獲批的是二價疫苗和四價疫苗，而中國香港還有九價疫苗可以選擇。可喜安床墊

9、接種完HPV疫苗多久時間可以同房？接種后有哪些禁忌需要注意？

最好是在能確定產(chǎn)生免疫的效果之后再進(jìn)行性生活。建議檢測一下抗體再開始性生活。

如果沒有條件檢測抗體，最好是能在第三次接種疫苗后過4-6周再開始性生活。

和接種其他疫苗一樣，在使用某些免疫制劑、感冒、或者其他身體不穩(wěn)定狀態(tài)的情況下，不推薦接種，

10、哪些狀況下是不適合注射HPV疫苗的？比如經(jīng)期、孕期。

一般來說懷孕后是沒有必要注射HPV疫苗的，因?yàn)橐呀?jīng)有過性生活了。

最好避開經(jīng)期接種，以免經(jīng)期的生理反應(yīng)和疫苗不良反應(yīng)混淆。

11、注射HPV疫苗是不是意味著就不需要做宮頸癌篩查了？

這是錯誤的觀點(diǎn)。HPV有130多個血清型，注射疫苗只能幫助你免疫其中幾種血清型，而其他的血清型依然可能導(dǎo)致宮頸癌。

此外，HPV感染是宮頸癌的重要原因，但是也存在一些HPV陰性的宮頸癌案例。

有人說HPV疫苗是第一種預(yù)防癌癥的疫苗，這是錯的，人類第一種能夠有效預(yù)防癌癥的疫苗是HBV疫苗，也就是乙肝疫苗。可喜安床墊

12、男性也可以注射HPV疫苗嗎？

HPV疫苗男性也可以接種，一方面減少女性伴侶的HPV感染幾率，另外一方面有報道表示HPV病毒和男性前列腺癌、陰莖癌發(fā)病有關(guān)系，所以也推薦男性接種HPV疫苗，預(yù)防感染。

男性接種疫苗需要注意的事項(xiàng)和女性相同。

13、HPV疫苗仍有可以開發(fā)和完善的空間

HPV病毒有130多個血清型。如果只接種主流血清型的疫苗，非主流血清型的HPV 病毒感染有可能會增多。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，未來可能研究出針對全血清型的疫苗，覆蓋130多種血清型病毒，這對于宮頸癌的預(yù)防來說就更有效了。

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專家簡介：

王月丹，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心副主任兼病原與免疫學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室主任。

文章來源:網(wǎng)易健康(北京)